للمستفيدين بفرع جدة: يغطي الأخصائيون والأخصائيات كافة أحياء شمال ووسط وجنوب جدة بجدولة مرنة تناسب عائلات جدة. تعد استرجاع القدرة على مدى الحركة الاتصال المفصليية (ROM) خطوة أساسية ومحورية في برامج استشفاء حركي الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. بعد تعرض الاتصال المفصلي للإصابة، أو خضوعه لتدخل جراحي، أو بقائه دون حركة لفترة طويلة، تطرأ على الأنسجة الرخوة المحيطة به تغيرات بيولوجية سريعة تشمل تشابك ألياف الكولاجين بشكل عشوائي، ونقص إفراز السائل الزلالي، وحدوث انكماش في محفظة الاتصال المفصلي.
مع التئام الأنسجة والسماح للمستفيد من الخدمة بالبدء في انقباض الأنسجة العضلية بشكل نشط، ينتقل العلاج إلى تدريبات حركية علاجية المدى الحركي بمساعدة (AAROM). في هذه التدريبات الحركية العلاجية، يبدأ المستفيد من الخدمة الحركة بنفسه ويقوم المعالج الفيزيائي المرخص أو أداة مساعدة (مثل حبل طبي، أو بكرة، أو عصا) بتقديم الدعم اللازم لإكمال الحركة الاتصال المفصليية للزاوية المستهدفة. تمثل هذه المرحلة جسراً للانتقال نحو الحركة المستقلة، حيث تبدأ في إعادة بناء القوة العضلية بالتزامن مع توسيع مدى الحركة. كما تساعد في إعادة تدريب الجهاز العصبي على تنظيم وتنسيق حركة الاتصالات الاتصال المفصليية والتغلب على الخوف والتحفظ الحركي الناتج عن الألم السابق. لتقديم خدمة علاج طبيعي منزلي متميزة بفرع جدة تلبي توقعات الخصوصية والراحة التامة للأسرة.
عندما يستطيع المستفيد من الخدمة أداء التدريبات الحركية العلاجية بمساعدة دون مشكلات، ننتقل لبروتوكولات الإطالة النشطة والتحفيز العصبي العضلي. نستخدم تقنيات الإطالة المسماة بالتحفيز العصبي العضلي للمستقبلات الحسية (PNF)، وبخاصة تقنية 'الانقباض والاسترخاء' (Contract-Relax) و'الشد والاسترخاء' (Hold-Relax). وتعتمد هذه الطرق على ظاهرة التثبيط العصبي لإرخاء الأنسجة العضلية المتشنجة بشكل فعال. على سبيل المثال، أثناء إطالة عضلات الفخذ الخلفية بطريقة Hold-Relax، ينقبض المستفيد من الخدمة بشكل ثابت ضد مقاومة المعالج الفيزيائي المرخص لعدة ثوانٍ، ثم يسترخي تماماً، ليقوم المعالج الفيزيائي المرخص بتحريك الساق بلطف لمدى أوسع. يستغل هذا الأسلوب رد الفعل العصبي المنعكس لإحداث استطالة سريعة وآمنة. مما يسهم في تحسين الاستقلالية الوظيفية لمرضانا بجدة واستعادة ثقتهم الحركية وسلامتهم البدنية.
بالإضافة إلى تقنيات PNF، نوجه المستفيد من الخدمة لأداء تدريبات حركية علاجية الإطالة الثابتة (Static Stretching) لعلاج قصر الأنسجة الضامة المزمن. يطلب من المستفيد من الخدمة تثبيت وضعية الإطالة لمدة تتراوح بين 30 إلى 60 ثانية عند نقطة الشد البسيط، وتكرار ذلك 3 إلى 4 مرات في الجلسة. كما ندخل التدريبات الحركية العلاجية الحركية الديناميكية لتهيئة الجهاز العضلي للحركة الوظيفية اليومية. يراقب المعالج الفيزيائي المرخص جودة الأداء لمنع ظهور حركات تعويضية خاطئة، مثل رفع الكتف لتعويض نقص مدى حركة مفصل الكتف. وتوفير بيئة تأهيلية مريحة داخل منازل جدة تحاكي العيادات الطبية الخارجية بمعدات معقمة.
يعتبر التقييم السريري الدقيق هو الخطوة الأساسية لتحديد أسباب تقييد الحركة وتوجيه خطة الاستشفاء الحركي الفيزيائي مقر الإقامة السكنيي. يبدأ معالج فيزيائي مرخصو الاستشفاء الحركي الفيزيائي مقر الإقامة السكنيي لدينا بتقييم مدى الحركة النشط والسلبي باستخدام مقياس الزوايا السريري (Goniometer)، حيث نقوم بقياس زوايا الاتصالات الاتصال المفصليية بالدرجات بدقة عند بدء الشعور بالألم وعند الحد الأقصى للحركة. يساعدنا قياس مدى الحركة النشط ومقارنته بالمدى السلبي في التفريق بين الضعف العضلي (حيث يكون المدى السلبي أكبر بكثير من النشط) وبين تيبس محفظة الاتصال المفصلي أو القيود الهيكلية (حيث يتساوى تقييد المدى الحركي النشط والسلبي). وهذا يدعم برامج التأهيل الميداني المتقدمة بجدة للتغلب على عوائق الحركة اليومية والازدحام.
أثناء فحص مدى الحركة السلبي، يقوم المعالج الفيزيائي المرخص بتقييم ما يسمى بـ 'الملمس النهائي للحركة' (End-Feel) وهو الإحساس الحركي الذي يشعر به المعالج عند الوصول للحد الأقصى لحركة الاتصال المفصلي. يمكن أن يكون هذا الشعور طبيعياً مثل الملمس المرن (عند تلامس الأنسجة العضلية كالانثناء الكامل للركبة)، أو الملمس المتين (شد محفظة الاتصال المفصلي أو الأربطة)، أو الملمس الصلب (تلامس العظام كمد الكوع). وتوفر أنواع الملمس النهائي غير الطبيعية، كالملمس الفارغ (إيقاف الحركة بسبب الألم الشديد قبل حدوث مقاومة ميكانيكية)، أو المقاومة الارتدادية (وجود جسم غريب كتمزق الغضروف الهلالي)، معلومات تشخيصية هامة تحدد اتجاه العلاج. وهو ما يحرص فريقنا السريري في جدة على تحقيقه بفاعلية متناهية لجميع الفئات العمرية بالمنزل.
بالإضافة إلى ذلك، نجري اختبارات متخصصة لقياس أطوال الأنسجة العضلية وتقييم الحركة الداخلية للمفصل (Arthrokinematics) مثل الانزلاق والدوران. يتم فحص الأنسجة العضلية التي تعبر مفصلين، مثل عضلات الفخذ الخلفية أو العضلة المستقيمة الفخذية، باستخدام اختبارات سريرية مثل اختبار توماس واختبار رفع الساق مستقيمة. ونتابع بدقة أنماط الألم المصاحبة للحركة لمعرفة توقيتها؛ حيث يشير الألم قبل مقاومة الحركة إلى وجود تهيج وورم نسيجي حاد، والألم مع المقاومة إلى مرحلة تحت حادة، بينما يشير الألم بعد المقاومة إلى قيود مزمنة في الأنسجة، مما يتيح لنا تصميم برنامج آمن للتحريك يتفادي إلحاق الضرر بالأنسجة. لتقديم خدمة علاج طبيعي منزلي متميزة بفرع جدة تلبي توقعات الخصوصية والراحة التامة للأسرة.
خلال المرحلة الحادة بعد الإصابة أو الجراحة مباشرة، وعندما تكون الانقباضات العضلية النشطة غير مسموح بها لحماية الأنسجة الآخذة في الالتئام، تكون تدريبات حركية علاجية مدى الحركة السلبي (PROM) هي التدخل العلاجي الأساسي. في هذه التدريبات الحركية العلاجية، يقوم معالج فيزيائي مرخص الاستشفاء الحركي الفيزيائي مقر الإقامة السكنيي بدعم الطرف بالكامل وتحريك الاتصال المفصلي بلطف ضمن الحدود الآمنة والخالية من الألم دون أي جهد مبذول من المستفيد من الخدمة. تساهم هذه الحركة في الحفاظ على مرونة الاتصال المفصلي، وتحفيز تدفق السائل الزلالي لتغذية الغضاريف، ومنع ركود الدم في الأوردة، وتقليل تكون الالتصاقات داخل الاتصال المفصلي. كما يساعد التحريك السلبي في تقليل الألم عبر تحفيز مستقبلات الحركة الميكانيكية للمفصل لتثبيط إشارات الألم. وهو ما يحرص فريقنا السريري في جدة على تحقيقه بفاعلية متناهية لجميع الفئات العمرية بالمنزل.
لتحسين قابلية الأنسجة للاستطالة، يطبق المعالج الفيزيائي المرخصون في مركز بداية وسائل علاجية حرارية موضعية، مثل الكمادات الحارة الرطبة، قبل بدء عملية التحريك. وتعمل الحرارة السطحية على زيادة تدفق الدم الموضعي، وتخفيف الشد العضلي المحيط، وزيادة مرونة أنسجة الكولاجين، مما يجعل الإطالة التالية أكثر أماناً وفعالية. وفي الاتصالات الاتصال المفصليية التي تعاني من تيبس شديد، يتم تطبيق تقنيات تحريك الاتصالات الاتصال المفصليية اللطيفة (Maitland Grade I & II). وتعتمد هذه التقنيات على حركات اهتزازية صغيرة الشدة وخالية من الألم تساهم في تهدئة آلام الاتصالات الاتصال المفصليية، وتقليل التشنج العضلي الدفاعي، وتهيئ الاتصال المفصلي لإطالة الأنسجة بشكل أعمق. لتقديم خدمة علاج طبيعي منزلي متميزة بفرع جدة تلبي توقعات الخصوصية والراحة التامة للأسرة.
نضمن سلامة المستفيد من الخدمة التامة من خلال المتابعة المستمرة لردود أفعاله وقياس مؤشراته الحيوية. يحرك المعالج الفيزيائي المرخص الاتصال المفصلي ببطء وبشكل إيقاعي، متجنباً أي حركات مفاجئة قد تسبب تقلصاً عضلياً دفاعياً أو تلحق الضرر بالأنسجة المصابة. كما نوجه مقدمي الرعاية لعلمهم بالطرق الصحيحة لوضعيات جلوس واستلقاء المستفيد من الخدمة، والالتزام بالجبائر الموصوفة، وطرق الدعم الآمنة لضمان حماية الاتصال المفصلي في أوقات ما بين الجلسات العلاجية. يضمن هذا النهج التعاوني تحقيق أهداف التحريك المبكر بأمان ويسهد الانتقال للمرحلة التالية. مما يسهم في تحسين الاستقلالية الوظيفية لمرضانا بجدة واستعادة ثقتهم الحركية وسلامتهم البدنية.
تركز المرحلة النهائية من برنامج استرجاع القدرة على مدى الحركة على استرجاع القدرة على الحركات الانزلاقية الدقيقة للمفاصل ودمج المدى الحركي الجديد في المهام اليومية. يطبق المعالج الفيزيائي المرخصون تقنيات العلاج اليدوي المتقدمة، مثل تحريك الاتصالات الاتصال المفصليية من الدرجتين الثالثة والرابعة (Maitland Grade III & IV). وعلى عكس الدرجات الأولى، تتضمن الدرجتان الثالثة والرابعة حركات اهتزازية متكررة يتم تطبيقها عند نهاية المدى الحركي للمفصل وعند نقطة مقاومة الأنسجة. تهدف هذه التقنيات المتقدمة إلى إطالة محفظة الاتصال المفصلي المتيبسة وتفتيت الالتصاقات العميقة لاسترجاع القدرة على ميكانيكا الانزلاق الطبيعية التي تسمح بحركة خالية من الألم. مما يسهم في تحسين الاستقلالية الوظيفية لمرضانا بجدة واستعادة ثقتهم الحركية وسلامتهم البدنية.
للمحافظة على المدى الحركي المكتسب ومنع انتكاس الاتصال المفصلي، يجب دمج المدى الجديد في الحركات الوظيفية النشطة. ومن الضروري زيادة كفاءة وقوة الأنسجة العضلية المحيطة بالاتصال المفصلي في زوايا الحركة الجديدة لبناء التحكم العصبي واستقرار الاتصال المفصلي. فإذا اكتسب الاتصال المفصلي مدى حركة دون وجود قوة عضلية كافية للتحكم به، يصبح الاتصال المفصلي عرضة لعدم الاستقرار والإصابات المتكررة. لذلك نصمم تدريبات حركية علاجية زيادة كفاءة وقوة لامركزية متدرجة، وتدريبات حركية علاجية وظيفية تحاكي الوصول للأشياء والتقاطها، وتدريبات حركية علاجية السلاسل الحركية لضمان استخدام المدى الجديد بأمان أثناء الأنشطة اليومية للمستفيد من الخدمة. وتوفير بيئة تأهيلية مريحة داخل منازل جدة تحاكي العيادات الطبية الخارجية بمعدات معقمة.
في هذه المرحلة، نولي اهتماماً كبيراً لبيئة المستفيد من الخدمة مقر الإقامة السكنيية وطرق حركته. يحلل المعالج الفيزيائي المرخص العادات اليومية للمستفيد من الخدمة للكشف عن أي سلوكيات تسهم في تيبس الاتصالات الاتصال المفصليية. على سبيل المثال، نوجه المستفيد من الخدمة المتعافي من كتف متيبس لطرق النوم الصحيحة، وترتيب مساحة العمل، وتدريبات حركية علاجية التمدد اليومية. نوفر كذلك خطة تدريبات حركية علاجية منزلية مكتوبة ومصورة تشرح بالتفصيل إطالات الصيانة وتدريبات حركية علاجية الزيادة كفاءة وقوة لمنع حدوث أي تراجع وظيفي، مما يضمن الحفاظ على سلامة الاتصالات الاتصال المفصليية وتحقيق الاستقلالية الحركية الدائمة للمستفيد من الخدمة في منزله. لضمان أفضل النتائج الحركية للمستفيدين بجدة تحت إشراف طاقم طبي متكامل مرخص ومؤهل.
تتطلب التدخلات الجراحية الكبرى تحريك الاتصالات الاتصال المفصليية والإطالة التزاماً صارماً بالمعايير والاحتياطات الطبية لضمان سلامة المستفيد من الخدمة. تشمل موانع الاستعمال المطلقة لبرامج استرجاع القدرة على مدى الحركة الكسور غير الملتئمة، وتهيج وورم نسيجيات الاتصالات الاتصال المفصليية الحادة (تهيج وورم نسيجي الاتصالات الاتصال المفصليية الجرثومي)، والتورمات والتهيج العضلي الجلدية الموضعية، وحالات خلع أو شبه خلع الاتصال المفصلي، والاشتباه في وجود جلطة بالأوردة العميقة (DVT) في الطرف المصاب. إن إجراء تحريك للمفصل أو إطالته في ظل وجود هذه الحالات قد يسبب تمزقاً حاداً للأنسجة، أو زيادة انتشار العدوى، أو تحرك الجلطة الدموية مسبباً مضاعفات خطيرة. لضمان أفضل النتائج الحركية للمستفيدين بجدة تحت إشراف طاقم طبي متكامل مرخص ومؤهل.
من ناحية أخرى، توجد بعض موانع الاستعمال النسبية التي تستدعي الحذر الشديد وتعديل الطرق العلاجية. وتشمل هذه الحالات هشاشة العظام الشديدة، ومتلازمات مرونة الاتصالات الاتصال المفصليية المفرطة، ونوبات نشاط مرض الروماتويد، ووجود كدمات أو نزيف تحت الجلد. في حالات مرضى الهشاشة، نتجنب تماماً التحريكات ذات القوة العالية والإطالات السلبية العنيفة لتجنب الكسور المرضية. أما لمرضى مرونة الاتصالات الاتصال المفصليية المفرطة، فينصب التركيز الاستشفاء الحركيي على زيادة كفاءة وقوة الأنسجة العضلية المحيطة وبناء الاتزان الحركي والقوامي العضلي بدلاً من زيادة المدى، لإبقاء الاتصال المفصلي ضمن نطاقه الآمن ومنع الخلع. وهذا جزء أساسي من خطتنا العلاجية بفرع جدة التي تراعي الفروق الفردية لكل حالة بشكل دقيق.
يراقب معالج فيزيائي مرخصو الاستشفاء الحركي الفيزيائي مقر الإقامة السكنيي علامات الخطر السريرية في كل جلسة، مثل الزيادة المفاجئة في الألم، أو التورم، أو ارتفاع حرارة الاتصال المفصلي، أو فقدان مدى الحركة بشكل مفاجئ. إن النقص غير المفسر في مدى الحركة المصحوب بألم حاد يشير غالباً إلى حدوث ضرر في الأنسجة الداخلية أو انحشار ميكانيكي داخل الاتصال المفصلي، مما يتطلب إيقاف الجلسة فوراً وإحالة المستفيد من الخدمة للتقييم الطبي. نؤكد دائماً للمستفيد من الخدمة على أهمية التدرج والتمهل، والوصول بالإطالة لحد الشد اللطيف فقط دون تخطيه للألم لتجنب حدوث تمزقات مجهرية وتكون أنسجة ندبية تعيق الحركة. مما يساعد في تسريع شفاء الحالات في أحياء جدة الساحلية المختلفة وتسهيل تواصلهم مع الأخصائي.
📍 تحت إشراف الأخصائية ريم الغامدي، منسقة العلاج الطبيعي بفرع جدة
نغطي في جدة جميع الأحياء السكنية الكبرى بما في ذلك حي الصفا، النعيم، الروضة، الحمراء، المحمدية، والزهراء. يثقف فريقنا الميداني بسيارات علاجية مجهزة بالكامل بالأدوات الطبية والمعدات المحمولة الخفيفة.
في الحالات الطبية المعقدة أو بعد العمليات الجراحية الكبرى، نلتزم بالتنسيق الوثيق والمستمر مع الأطباء المعالجين بمستشفى الملك فهد العام بجدة أو مستشفى الملك فيصل التخصصي، لضمان مواءمة تامة لبرنامج التأهيل المنزلي مع توجيهات الجراح.
📍 تنسيق الزيارة يتم عبر مسار جدولة العلاج المنزلي في جدة
نغطي في جدة جميع الأحياء السكنية الكبرى بما في ذلك حي الصفا، النعيم، الروضة، الحمراء، المحمدية، والزهراء. يتحرك فريقنا الميداني بسيارات علاجية مجهزة بالكامل بالأدوات الطبية والمعدات المحمولة الخفيفة.
في الحالات الطبية المعقدة أو بعد العمليات الجراحية الكبرى، تطلب الأسرة تجهيز أحدث التقارير وتعليمات الطبيب المعالج حتى تكون خطة التأهيل المنزلي متوافقة مع القيود الطبية الموثقة.
في جدة، تحدد كثافة الحركة والاختلاف بين الأحياء الشمالية والوسطى والجنوبية طريقة ترتيب الزيارة. لذلك تملك الصفحة المحلية نية حجز وتغطية داخل المدينة، لا نية شرح الحالة العامة.
الصفحة العامة تشرح استعادة مدى الحركة، أما هذه الصفحة فتربطها بقرار زيارة داخل جدة.
تحتاج الأسرة إلى توضيح الحي، أقرب طريق رئيسي، ومكان الوقوف أو الدخول إلى المبنى حتى تبدأ الجلسة بتقييم المريض لا بالبحث عن العنوان.
التركيز هنا هو قياس التيبس وربطه بنشاط يومي مثل اللبس أو الجلوس أو رفع الذراع.
تنتشر في جدة الشقق والأدوار السكنية والبيوت العائلية، لذلك يختلف تدريب المشي والانتقال حسب المصعد والممر والسلم والمساحة المتاحة.
قبل الحجز: توضيح أكثر حركة يومية محدودة بسبب التيبس.
